백일해 감염원인, 증상, 치료 방법, 예방 접종

 

 

백일해

 

 

요즘 어린이집, 유치원, 학교 등에서 백일해가 많이 유행하고 있어요. 백일해 감염률이 작년에 비해 약 90배 증가했고 그 중 소아청소년 환자가 약 90%를 차지한다고 합니다. 

백일해는 100일동안 기침을 한다고 하여 백일해인데 이름에 맞게 주요 증상이 심한 기침이라고 해요. 발작적인 심한 기침 후 훙훙 혹은 윙윙 소리가 나는 기침이 나타납니다. 백일해는 제 2급 법정감염병에 속해있을 만큼 전파력이 강하여 백일해에 걸리면 격리를 하는 것이 감염을 예방하는 방법이라고 합니다. 

 

 

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백일해 감염 원인

백일해는 보르텔라 백일해균에 감염되면 발병하는 호흡기 감염 질환입니다. 전염 경로는 비말로 전파되며 백일해에 감염된 사람과 직접 접촉하거나 기침, 재채기, 비말로 인한 호흡기 전파로 감염됩니다. 

 

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백일해 잠복기 및 증상

 

백일해는 사람마다 다를 수 있지만 보통 7~10일 정도 잠복기 거친 후 증상이 나타납니다. 잠복기동안 특별한 증상이 나타나지 않지만 보르텔라 백일해균이 호흡기에서  이미 잠식하고 번식하고 있어 다른 사람에게 전염시킬 수 있는 상태입니다.  

백일해의 초기 단계를 카타르기라고 하는데 백일해 증상이 본격적으로 나타나는 시기입니다. 이 시기 백일해 증상은 가벼운 감기나 호흡기 질환과 비슷하게 기침, 콧물, 목아픔, 미열등이 나타날 수 있습니다. 이때는 감기와 증상이 비슷하여 정확한 진잔이 어렵습니다. 카타르기는 2주정도 지속될 수 있습니다.

카타르기가 지나면 백일해 증상이 심해지는데 발작적인 기침이 시작되는 파록시즘 단계입니다. 이 시기에는 특유의 발작적 기침이 시작되며 기침 발작 후 훙훙, 윙윙 거리는 소리를 들을 수 있습니다. 기침발작은 연속적이고 격렬한 기침으로 기침이 멈추지 않고 연속적으로 하며 기침 발작이 심해지면 구토를 동반하거나 호흡곤란이 있을 수 있습니다. 기침을 멈추고 급하게 숨을 쉬면서 훙훙 또는 윙윙 소리가 나는데 이 소리는 공기를 흡입하면서 기도에 차 있는 점액이 이동하면서 발생하는 소리로 백일해의 가장 큰 특징입니다. 이 시기는 2~4주 이상 지속됩니다. 

백일해가 회복기에 들어서면 점차 발작성 기침이 호전되는 양상을 보입니다. 

어린이나 면역력이 저하된 사람에게 합병증이 나타날 수 있습니다. 백일해의 합병증은 폐렴, 뇌손상, 중이염, 경련 등이 있습니다. 

 

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백일해 진단

백일해는 발작적 기침과 백일해 특유의 소리로 증상 및 병력을 바탕으로 진단됩니다. 초기에는 감기 질환과 증상이 비슷하기 때문에 정확한 진단을 위해 배양검사, pcr검사, 혈액검사 등으로 진단합니다.  PCR 검사로 보르텔라 백일해균을 빠르게 확인할 수 있습니다. 

 

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백일해 치료 및 자가격리 

백일해는 항셍제로 치료 가능하며 초기 단계에서 항생제를 사용하면 병의 진행을 늦추고 증상을 완화할 수 있습니다. 아지트로마이신, 에리트로마이신, 클래리트로마이신 등 항생제를 사용하여 치료합니다. 백일해는 급성기가 지나면 자연회복이 가능하지만 기침완화와 합병증 예방을 위해 치료를 받는 것을 권합니다. 

백일해에 감염되었다면 항생제 치료 후 5일까지 격리 해야 합니다. 치료를 받지 않으면 기침이 멈추고 백일해균이 없어질 때까지 3주 이상 격리해야합니다. 전파력이 상당히 강하기 때문에 백일해 환자와 밀접 접촉한 사람은 미리 항생제를 투여할 수 있습니다. 

 

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백일해 예방접종

백일해능 예방접종으로 예방 가능합니다. DTaP 백신은 디프테리아, 파상풍, 백일해를 예방해주는 백신으로 영유아 필수 예방접종입니다. 백일해 백신은 생후 2개월, 4개월, 6개월, 15~18개월, 4~6세에 걸쳐 예방 접종하며, 11세 이후에도 추가 접종을 하는 것을 권장합니다. 성인 역시 백일해 예방 접종으로 미리 예방할 수 있습니다.